商保協同健保・SDM 支持服務

讓病患在治療前,先看懂自己的保險醫療預算。

醫起付運用慧保 AI 理賠金試算引擎,協助醫療院所提供商業保險理賠金試算服務, 讓病患面對自費醫療、病房升級與新式療程時,能以更完整的財務資訊參與醫病共享決策。

多張保單 可一次彙整跨保險公司試算多張保單,協助快速掌握整體保障輪廓。
一鍵試算 依治療計畫中的各種可能選項搭配投保資訊,試算可參考的理賠金額。
理賠申請文件 自動整理申請理賠前需要準備的檢附文件清單。
醫病諮詢與保險理賠試算情境
SDM 支持 協助病患術前理解保險醫療預算
0 個資留存 試算無須提供病患姓名與身分證字號
AI 試算 自動解說理賠金計算方式

Why Now

自費醫療增加,病患需要更透明的決策依據。

當健保給付與商業保險補充保障並行,病患最需要的是在治療前看見可負擔預算, 而不是術後才開始整理保單與理賠文件。

家庭自付醫療保健支出 7,036 億

自費醫療、特殊用藥與病房升級等需求持續成長。

每年自費醫療支出增幅 6%~7%

病患更需要在療程選擇前理解自身保障。

商業保險補位空間 仍在擴大

商保可協助病患面對未納入健保給付的治療方式。

Product

依治療計畫、保單名稱與單位數,即時產出理賠金試算結果。

醫起付可依各種不同的治療方式、住院天數、病房類型、保單名稱與單位數, 快速試算可能理賠金額,並產生理賠申請檢附文件清單與計算說明, 讓院內保險諮詢服務更標準化。

  • 多張保單一鍵試算,降低人工查表與判讀負擔。
  • 自動產出理賠文件清單,協助病患提早準備。
  • 無須提供姓名、身分證字號,也不留存個資。
醫起付治療資訊、保單名稱與單位數的操作畫面
Step 1|治療資訊、保單名稱與單位數
醫起付理賠金試算結果與應備文件清單畫面
Step 2|產出理賠金試算結果

Hospital Workflow

把保險預算資訊帶進醫病共享決策。

醫師與病患在診間討論治療方案的情境照片 01

診間評估

醫師依診斷提供治療計畫,像是住院天數與自費項目,供病人評估不同治療選擇。

院內人員向病患說明轉介諮詢流程的情境照片 02

轉介諮詢

診間提供理賠諮詢櫃台資訊,讓病人了解院內有提供保險理賠試算服務。

保險專業人員協助病患進行理賠金試算的情境照片 03

保險試算

病人至理賠諮詢櫃台後,由駐點保經或保險專業人員協助整理投保資訊,並搭配醫師的治療計劃選項,提供理賠金試算。

醫師與病患共同討論醫療決策的情境照片 04

共同決策

病患掌握保險醫療預算後,與醫師討論並選擇最適合的治療方案。

Traction

已導入多家醫療院所,支援真實院內服務流程。

醫起付已在醫療場域中實際運作,協助醫院建立理賠諮詢櫃台, 讓自費醫療選擇與商業保險資訊更容易被病患理解。

衛福部雙和醫院 衛福部雙和醫院理賠諮詢櫃台服務現場
台北市立萬芳醫院 台北市立萬芳醫院理賠諮詢服務現場
屏東基督教醫院 屏東基督教醫院教育訓練與服務導入現場
臺北醫學大學附設醫院 臺北醫學大學附設醫院理賠諮詢駐點服務現場

Trust & Compliance

重視資料安全,也讓服務模式更安心。

醫起付的理賠金試算流程採取不需個資、不留個資的設計; 服務模式亦經法律適法性評估,並持續投入資訊安全管理。

ISO 27001 證書 SGS 證書

FAQ

常見問題

整理醫療院所導入醫起付前,最常詢問的服務流程、資料安全與試算內容。

醫院有興趣導入時,要如何開始?需要投入哪些資源?

可先聯繫我們,我們會拜訪貴院並提供系統 Demo。若醫院訂閱醫起付服務, 我們會協助建立整體服務 ecosystem,包含媒合駐點服務的保險顧問。 醫院主要需要投入的資源包含醫起付服務訂閱費用(以年計價),以及提供駐點服務所需的場地與設備, 例如網路、電腦、桌椅等。

醫院 HIS 需要跟醫起付串接才能使用這個服務嗎?

不需要。醫起付可以完全無須與醫院 HIS 串接即可執行,降低導入門檻與院內資訊系統整合負擔。

試算時需要提供病患個資嗎?

不需要提供姓名或身分證字號。醫起付試算只需要病患提供四項資訊: 投保保單名稱、投保單位數、生日、性別,並採取不留存個資的設計。

醫起付適合哪些醫療場景使用?

適合用在病患面臨自費手術、病房升級、自費衛材、特殊用藥或其他治療方案選擇前, 協助病患了解商業保險可能提供的理賠金額,作為醫病共享決策的參考資訊; 例如心臟、神外、骨科、泌尿、婦產等科別皆可應用。

系統可以處理多家保險公司與多張保單嗎?

可以。醫起付可以一次跨保險公司,將多張保單一起試算,協助快速掌握病患整體保障輪廓。

試算結果會包含哪些內容?

試算結果包含預估理賠金額、理賠金計算說明,以及申請理賠前需要準備的檢附文件清單, 協助病患提早了解後續申請流程。

Contact

想了解醫起付如何導入您的院所嗎?

留下聯繫資訊,我們會協助安排產品介紹、導入流程討論與院內服務情境評估。

慧保科技股份有限公司 service@bestu.com.tw (03)522-0556 新竹市北區中華路三段9號9樓之7