商保協同健保・SDM 支持服務

讓病患在治療前,先看懂自己的保險醫療預算。

醫起付運用慧保 AI 理賠金試算引擎,協助醫療院所提供商業保險理賠金試算服務, 讓病患面對自費醫療與新式療程時,能以更完整的財務資訊參與醫病共享決策。

多張保單 可一次彙整多家保險公司與多張保單,協助快速掌握整體保障輪廓。
一鍵試算 依治療條件與保單內容,試算可參考的理賠金額。
理賠申請文件 自動整理申請理賠前需要準備的檢附文件清單。
醫病諮詢與保險理賠試算情境
SDM 支持 協助病患術前理解保險醫療預算
0 個資留存 試算無須提供病患姓名與身分證字號
AI 試算 自動解說理賠金計算方式

Why Now

自費醫療增加,病患需要更透明的決策依據。

當健保給付與商業保險補充保障並行,病患最需要的是在治療前看見可負擔預算, 而不是術後才開始整理保單與理賠文件。

家庭自付醫療保健支出 7,036 億

自費醫療、特殊用藥等需求持續成長。

每年自費醫療支出增幅 6%~7%

病患更需要在療程選擇前理解自身保障。

商業保險補位空間 仍在擴大

商保可協助病患面對未納入健保給付的治療方式。

Product

依治療資訊、保單名稱與單位數,即時產出理賠金試算結果。

醫起付可依治療方式、住院天數、病房類型、保單名稱與單位數, 快速試算可能理賠金額,並產生理賠申請檢附文件清單與計算說明, 讓院內保險諮詢服務更標準化。

  • 多張保單一鍵試算,降低人工查表與判讀負擔。
  • 自動產出理賠文件清單,協助病患提早準備。
  • 無須提供姓名、身分證字號,也不留存個資。
醫起付治療資訊、保單名稱與單位數的操作畫面
Step 1|治療資訊、保單名稱與單位數
醫起付理賠金試算結果與應備文件清單畫面
Step 2|產出理賠金試算結果

Hospital Workflow

把保險預算資訊帶進醫病共享決策。

醫師與病患在診間討論治療方案的情境照片 01

診間評估

醫師依診斷、治療計畫、住院天數與自費項目,評估不同治療選擇。

院內人員向病患說明轉介諮詢流程的情境照片 02

轉介諮詢

診間提供轉介資訊,病患至理賠諮詢櫃台了解可準備的保單資料。

保險專業人員協助病患進行理賠金試算的情境照片 03

保險試算

駐點保經或保險專業人員協助整理保單名稱與單位數,完成理賠金試算。

醫師與病患共同討論醫療決策的情境照片 04

共同決策

病患掌握保險醫療預算後,與醫師討論並選擇最適合的治療方案。

Traction

已導入多家醫療院所,支援真實院內服務流程。

醫起付已在醫療場域中實際運作,協助醫院建立理賠諮詢櫃台, 讓自費醫療選擇與商業保險資訊更容易被病患理解。

衛福部雙和醫院 衛福部雙和醫院理賠諮詢櫃台服務現場
台北市立萬芳醫院 台北市立萬芳醫院理賠諮詢服務現場
屏東基督教醫院 屏東基督教醫院教育訓練與服務導入現場
臺北醫學大學附設醫院 臺北醫學大學附設醫院理賠諮詢駐點服務現場

Trust & Compliance

重視資料安全,也讓服務模式更安心。

醫起付的理賠金試算流程採取不需個資、不留個資的設計; 服務模式亦經法律適法性評估,並持續投入資訊安全管理。

ISO 27001 證書 SGS 證書

FAQ

常見問題

整理醫療院所導入醫起付前,最常詢問的服務流程、資料安全與試算內容。

醫院有興趣導入時,要如何開始?需要投入哪些資源?

可先聯繫我們,我們會拜訪貴院並提供系統 Demo。若醫院訂閱醫起付服務, 我們會協助建立整體服務 ecosystem,包含媒合駐點服務的保險顧問。 醫院主要需要投入的資源包含醫起付服務訂閱費用(以年計價),以及提供駐點服務所需的場地與設備, 例如網路、電腦、桌椅等。

醫院 HIS 需要跟醫起付串接才能使用這個服務嗎?

不需要。醫起付可以完全無須與醫院 HIS 串接即可執行,降低導入門檻與院內資訊系統整合負擔。

試算時需要提供病患個資嗎?

不需要提供姓名或身分證字號。醫起付試算只需要病患提供四項資訊: 投保保單名稱、投保單位數、生日、性別,並採取不留存個資的設計。

醫起付適合哪些醫療場景使用?

適合用在病患面臨自費手術、自費衛材、特殊用藥或其他治療方案選擇前, 協助病患了解商業保險可能提供的理賠金額,作為醫病共享決策的參考資訊; 例如心臟、神外、骨科、泌尿、婦產等科別皆可應用。

系統可以處理多家保險公司與多張保單嗎?

可以。醫起付可以一次跨保險公司,將多張保單一起試算,協助快速掌握病患整體保障輪廓。

試算結果會包含哪些內容?

試算結果包含預估理賠金額、理賠金計算說明,以及申請理賠前需要準備的檢附文件清單, 協助病患提早了解後續申請流程。

Contact

想了解醫起付如何導入您的院所嗎?

留下聯繫資訊,我們會協助安排產品介紹、導入流程討論與院內服務情境評估。

慧保科技股份有限公司 service@bestu.com.tw (03)522-0556 新竹市北區中華路三段9號9樓之7